Pflegedokumentation

Jedes Pflegeheim ist verpflichtet, für seine Bewohner eine sogenannte Pflegedokumentation zu erstellen. In der Pflegedokumentation werden alle bewohnerrelevanten Informationen zusammengetragen, die für eine fachgerechte Pflege erforderlich sind. Sie dient als Grundlage für  den Pflegedienst, gemeinsam mit dem Bewohner einen Pflegeplan zu erstellen, Pflegeziele auszuarbeiten, die notwendigen Maßnahmen zu dokumentieren und die Pflegestufe durch die Pflegekasse bestimmen zu lassen. Die Pflegedokumentation eines Bewohners beinhaltet auch Anmerkungen zu dessen individuellen Lebensgewohnheiten. Für das Pflegepersonal sind dies wichtige Informationen, um die persönlichen Bedürfnisse der Pflegebedürftigen zu berücksichtigen.

Alle ärztlichen und pflegerischen Verordnungen werden schriftlich in der Pflegedokumentation festgehalten. Der Bewohner oder der von ihm bevollmächtigte Angehörige/Betreuer hat jederzeit das Recht, Einsicht in die Pflegedokumentation zu nehmen. Unbefugten ist dieses Recht nicht gestattet.